Smart workflow

Fra notat til regning - i tre trin

Du skriver notatet. RapidClinic læser det og foreslår diagnosekoden og ydelserne - med beløbet fra takstkortet. Du ser det hele og retter det, du vil. Med ét tryk skrives notatet i journalen, og diagnosen og ydelserne registreres.

  1. 1NotatForkortelse eller søgning - fund klikkes ind
  2. 2DiagnoseForeslås ud fra det, du har skrevet
  3. 3Ydelser og regningVælges ud fra notatet - med beløb

Trin 1 · Notat

Skriv notatet, som du plejer

Skriv forkortelsen, eller søg, når du ikke kan huske den. Hele notatet står der - i jeres egne formuleringer.

  • Fund med et klik: vælg undersøgelsesfundene ved siden af teksten - Normal, Retraheret, B-kurve - og linjen skrives for dig.
  • Planen med ét klik: præparat med dosering og periode, kontrol eller henvisning - klik igen, og det er væk.
  • Markøren er klar: du lander i det første felt, der skal udfyldes, og hopper videre med ét tryk.
  • Ret frit: tilpas teksten til patienten. Klikkede du forkert, fortryder du med ét tryk.
Notat · AOMA
Patientidentifikation sikret ved navn og cpr.nr.
Ørepine venstre side siden i går, feber 38,6.
Objektivt
A. s.: Trh. rød og frembulende.
Tymp: A/B
Vurdering: AOM sin.
Plan: Smertestillende. Ktr. om 2 uger.
A. s.i niveaurød og frembulendeperforation
TympA/AA/BB/B
Plan1 uge2 ugerNy tid ved behov

Trin 2 · Diagnose

Diagnosen læses ud fra dit notat

RapidClinic læser vurderingen, konklusionen og planen i notatet og foreslår den diagnosekode, der passer. Forslaget står øverst - du bekræfter eller vælger en anden.

  • Forstår journalsprog: forkortelser som AOM, trh. og gl. thyr. - og "ingen tegn på …" tæller ikke som en diagnose.
  • Lærer af dig: vælger du tit en bestemt kode efter et notat, kommer den med blandt forslagene.
  • Alle danske diagnosekoder: står den ikke i jeres liste, søger du i hele den officielle klassifikation.
  • Koden vises altid, når den sættes - så du ser, hvad der er registreret.
Dit notat
Ørepine venstre side siden i går, feber 38,6.
Objektivt
A. s.: Trh. rød og frembulende.
Tymp: A/B
Vurdering: AOM sin.
Ingen tegn på mastoiditis.
RapidClinic læser vurderingen
H664Purulent mellemørebetændelseForslag
"Ingen tegn på mastoiditis" giver ikke en diagnose

Trin 3 · Ydelser og regning

Ydelserne vælges ud fra notatet - og du ser beløbet

Konsultationsydelsen og tillægsydelserne udvælges automatisk ud fra det, der står i notatet - efter takstkortets regler. Ved hver kode står beløbet, og nederst summen for konsultationen.

  • Konsultationen: første eller senere konsultation, telefon, video eller første besøg efter skadestuen - ud fra starten af notatet.
  • Undersøgelser og indgreb: tympanometri, audiometri, skopier, ætsning, dræn og biopsi - også bilateralt og flere indgreb i samme konsultation.
  • Takstkortets regler: allergiudredning, priktest, tolk og følgende operationer foreslås, som takstkortet foreskriver.
  • Dagens sum: under ydelserne står, hvad dagen indtil videre har givet.
Dit notat
Ørepine venstre side siden i går, feber 38,6.
Objektivt
A. s.: Trh. rød og frembulende.
Tymp: A/B
Vurdering: AOM sin.
Ydelser efter takstkortet
01011. konsultationny problemstilling i starten af notatet270,10 kr.
2020Tympanometrii notatet: Tymp: A/B122,94 kr.
I alt for konsultationen393,04 kr.
I dag indtil videre · 14 konsultationer4.321,50 kr.

Til sidst · Ét tryk

Notatet skrives - diagnose og ydelser registreres

Notatet skrives i journalen. Diagnosekoden og ydelserne registreres i journalsystemets egne felter - ikke i teksten - præcis som hvis du selv havde gjort det. Intet sættes ind, før du har set det.

 RC - Smart workflow
1Notat›2Diagnose›3Ydelser
Notat: –Diagnose: –Ydelser: –
‹ TilbageNæste: diagnose ›

Hele forløbet i ét vindue: vælg notatet, bekræft diagnosen, se ydelserne med beløb - og afslut med ét tryk.

 Journal
Registreret i journalsystemet - ikke i teksten✓ Diagnose: H664✓ Ydelser: 0101 · 2020 · 2007

I journalen: notatet som tekst - diagnosekoden og ydelserne registreret dér, hvor de hører til.

Efter konsultationen · Opgaver fra planen

Ingen opgave bliver glemt

Skriver du en henvisning, en recept eller en kontroltid i planen, sætter RapidClinic den på en huskeliste øverst på skærmen. Så bliver intet glemt, når næste patient kommer ind. Klik i venstre side af en opgave, og RapidClinic går direkte videre til henvisningen, medicinkortet, tidsbogen på den rigtige dato eller rekvisitionen. Højre side fjerner opgaven.

 Journal

Skriv planen, som du plejer - i skabelonen eller med dine egne ord.

 Skærmens top

Grøn side: gør det nu. Rød side: fjern. Et klik i midten markerer opgaven som gjort.

GØR DET NU

Direkte videre

Henvisning fra det nyeste notat, medicinkortet, tidsbogen på datoen for kontrollen eller rekvisitionen til podning og patologi. Første gang viser du vejen - derefter går RapidClinic selv.

DU VÆLGER

Kun det, du vil se

Henvisninger, recepter, prøver, scanninger, attester og nye tider - men kun det, du vil se. Slå fx kontroltider fra, hvis sekretæren booker dem. Svar bliver først en opgave, når de er kommet.

INTET GEMMES

Står kun på skærmen

Påmindelserne gemmes og sendes ingen steder og forsvinder, når programmet lukkes. Patienten genkendes på klokkeslæt og initialer.

Nyt design

Ved siden af journalen - med hænderne på tastaturet

Smart workflow ligger ved siden af journalen, så du ser begge dele på én gang. Du læser oppefra og ned: først notatet, så panelet med anamnese, undersøgelser, vurdering og plan, og nederst 1 Notat › 2 Diagnose › 3 Ydelser med den grønne knap, der sætter det hele ind.

Teksten og panelet følges ad

Linjen i notatet og feltet i panelet står ud for hinanden. Går du i det ene, følger det andet med - og feltet, du står i, er tydeligt markeret.

Alt med tastaturet

Tab går fra linjen ind i panelet, pilene går fra anamnesen gennem undersøgelserne til vurdering og plan, og skriver du, fortsætter teksten på linjen. Genvejen står på hver knap.

Ét tryk til journalen

Er forslagene rigtige, sætter Ctrl+Enter notat, diagnose og ydelser ind med det samme. Foretrækker du det gamle udseende, er klassisk design ét klik væk.

Derfor

Færre glemte ydelser. Færre forkerte koder.

Hver gang en ydelse glemmes, er det penge, klinikken ikke får. Hver gang en diagnosekode tastes forkert, er det et problem i journalen. Arbejdsgangen samler det hele ét sted, med forslag, du kan se og rette, før noget sættes ind.

Du bestemmer

Forslagene er forslag. Intet sættes ind, før du har set det, og hver kode kan fjernes eller skiftes.

Dagens afstemning og sum

Notater uden registreret ydelse fanges, før dagen lukker, og under ydelserne står dagens samlede sum indtil videre. Én fanget ydelse om dagen betaler mere end abonnementet.

Samme hastighed som før

Kan du dine forkortelser udenad, virker de stadig. Smart workflow er der, når du vil have det hele med i ét hug.

Se det i jeres egen klinik

Prøv RapidClinic gratis i en måned - med ØNH-starterbiblioteket eller jeres egne skabeloner.

Prøv gratis